De letsels zijn het gevolg van een reeds vóór het ongeval bestaande toestand
Wanneer een aangifte wordt gedaan van een arbeidsongeval, dan moet dit aangifteformulier in principe, samen met het medisch getuigschrift, door je werkgever worden overgemaakt aan de bevoegde geneeskundige dienst (vaak is dit Medex).
Die geneeskundige dienst moet vervolgens uitspraak doen over het oorzakelijk verband tussen de letsels en de ongevalsfeiten.
Het gebeurt dat de geneeskundige dienst, na een medisch onderzoek door haar raadsdokter, laat weten dat volgens haar de letsels waarmee je behept bent al aanwezig waren op het ogenblik van het ongeval en dat ze dus niet door dat ongeval werden veroorzaakt.
Weet dat de wet in dit geval aan jouw kant staat. Wanneer na een arbeidsongeval een letsel wordt vastgesteld, dan wordt dit letsel automatisch vermoed <LINK> te zijn veroorzaakt door de feiten die je zijn overkomen. Je moet het verband tussen het arbeidsongeval en het vastgestelde letsel dus niet zelf bewijzen, integendeel. Het is de geneeskundige dienst die moet aantonen dat het letsel niet, zelfs niet gedeeltelijk, te wijten is aan het ongeval.
De loutere vaststelling dat een letsel mede werd veroorzaakt door een vooraf bestaande toestand (bijvoorbeeld wanneer je vroeger al eens een knieoperatie onderging maar de knie intussen opnieuw functioneel was) kan niet volstaan om het tegenbewijs te leveren van het bestaan van een oorzakelijk verband tussen het ongeval en de letsels.
Wanneer de door het ongeval veroorzaakte letsels een vooraf bestaande toestand bij jou als slachtoffer aanwakkeren, moet je arbeidsongeschiktheid in haar geheel worden beoordeeld, zonder rekening te houden met de vroegere toestand, aangezien het ongeval de ongeschiktheid minstens gedeeltelijk heeft veroorzaakt.
Een vooraf bestaande toestand kan enkel als tegenbewijs worden aangevoerd wanneer vaststaat dat de letsels na het ongeval al aanwezig waren vóór het ongeval of zeker ook aanwezig zouden zijn geweest, zelfs zonder het ongeval.
Let op: soms komt het voor dat een overheidsinstantie zich herverzekert, om zo de uitgaven die zij verschuldigd is wanneer één van haar medewerkers een arbeidsongeval heeft, te kunnen recupereren. Die herverzekeraar stelt vaak ook een raadsdokter aan die zich uitspreekt over de gevolgen van het ongeval (hij adviseert in feite de herverzekeraar over de uitgaven die zij dient te maken). Weet dat zijn standpunt meestal van geen belang is voor jou als slachtoffer. Het is in de meeste gevallen enkel de bevoegde geneeskundige dienst die een uitspraak mag doen over het causaal verband tussen het ongeval en het letsel!
Check online of jouw dossier voor betwisting vatbaar is of neem vrijblijvend contact op!