Je wordt genezen verklaard
Een beslissing van de arbeidsongevallenverzekeraar tot genezenverklaring kan op twee manieren geïnterpreteerd worden.
· Genezenverklaring op een ogenblik dat je het werk nog niet kan of mag hernemen van je dokter
Wanneer je na een periode van herstel geen hinder meer ondervindt van de letsels die je opliep en je je werk kan hernemen, dan zal de verzekeraar je een beslissing tot genezenverklaring meedelen. Het gebeurt echter al te vaak dat je al genezen wordt verklaard op een ogenblik dat je het werk nog niet kan of mag hervatten van je dokter. De verzekeraar zal in dat geval toch stoppen met het betalen van vergoedingen en zal je, wanneer je niet opnieuw aan het werk gaat, doorverwijzen naar je ziekenfonds.
Hoewel het aanvragen van een ziekte-uitkering op korte termijn noodzakelijk zal zijn (je dient er immers voor te zorgen dat je een inkomen blijft ontvangen), hoef je het hierbij niet te laten. De uitkeringen die je van je ziekenfonds ontvangt bedragen immers maximaal 60 % van je loon, terwijl de verzekeraar je 90 % van dat loon dient te vergoeden.
Verzekeraars wenden hun verantwoordelijkheid hiermee niet alleen af op de sociale zekerheid, bovendien is dit voor jou als slachtoffer erg nadelig.
Weet dat wanneer je arts je arbeidsongeschiktheid wel degelijk nog toewijst aan de gevolgen van het arbeidsongeval, je de beslissing van de arbeidsongevallenverzekeraar eenvoudig en kosteloos kan betwisten. De kosten van een procedure voor de arbeidsrechtbank zijn immers steeds ten laste van de verzekeraar (behoudens in uitzonderlijke gevallen). Bovendien heb je niets te verliezen. Het enige wat je kan overkomen is dat de beslissing van de verzekeraar bevestigd wordt, in welk geval je alsnog de reeds ontvangen ziekte-uitkeringen behoudt.
Toch liever hulp? Neem vrijblijvend contact op!
· Je hervatte het werk, maar ondervindt toch blijvende hinder ten gevolge van de letsels die je opliep. De verzekeraar meent echter dat je genezen bent.
Wanneer de arbeidsongevallenverzekeraar beslist dat je genezen bent, dan sluit zij het dossier af. Voor haar zijn de eventuele klachten die je nog hebt niet van die aard dat ze recht geven op een schadeloosstelling.
Weet echter dat wanneer je ten gevolge van een arbeidsongeval behept bent met een blijvend letsel of met blijvende klachten, je mogelijks aanspraak kan maken op een vergoeding wegens blijvende arbeidsongeschiktheid, met name een maandelijkse of jaarlijkse rente die je verlies aan verdienvermogen compenseert.
De blijvende arbeidsongeschiktheid wordt uitgedrukt in een percentage dat weergeeft in welke mate het arbeidsvermogen van jou als slachtoffer door het ongeval is afgenomen. Let op: het gaat hier dus niet zozeer om de fysieke aantasting, maar wel om het verlies of de vermindering van het vermogen om een inkomen te verwerven.
Het is dus mogelijk dat je als werknemer een fysiek letsel oploopt, terwijl de economische arbeidsongeschiktheid daardoor niet of nauwelijks is aangetast. Denk bijvoorbeeld aan een litteken hetwelk je niet hindert in de uitvoering van je job. Anderzijds kan een beperkte fysieke ongeschiktheid soms leiden tot een belangrijke aantasting van je verdienvermogen.
Het verschil tussen de louter fysieke ongeschiktheid en de blijvende arbeidsongeschiktheid valt te verklaren doordat voor de bepaling van de graad van blijvende arbeidsongeschiktheid er niet alleen rekening wordt gehouden met je zogenaamde lichamelijke ongeschiktheid, maar ook met je leeftijd, je beroepsbekwaamheid, je aanpassingsvermogen, je omscholingsmogelijkheid en je concurrentievermogen van jou als getroffene op de algemene arbeidsmarkt.
Hoe dan ook bestaat er in België, in tegenstelling tot sommige buurlanden, geen minimum op de te vergoeden ongeschiktheid. De geringste ongeschiktheid kan dus worden vergoed. Een beperkte fysieke ongeschiktheid van bijvoorbeeld 2 %, waarvan de verzekeraar meent dat ze zonder gevolg blijft op het sociaal-economische vlak, kan bijgevolg wel degelijk in aanmerking komen voor vergoeding op basis van de arbeidsongevallenwet wanneer blijkt dat ze je hinderen bij het uitvoeren van bepaalde taken op de algemene arbeidsmarkt.
Je begrijpt wellicht dat de arbeidsongevallenverzekeraar eerder zal beslissen dat je bent genezen dan je een beperkte graad van blijvende arbeidsongeschiktheid toe te kennen. Wanneer je dokter, noch jij zich met de beslissing van de verzekeraar kan verzoenen, dan kan je deze beslissing eenvoudig en kosteloos betwisten. De kosten van een procedure voor de arbeidsrechtbank zijn immers steeds ten laste van de verzekeraar (behoudens in uitzonderlijke gevallen). Bovendien heb je niets te verliezen. Het enige wat je kan overkomen is dat de beslissing van de verzekeraar bevestigd wordt.
Toch liever hulp? Neem vrijblijvend contact op!